Резкая, простреливающая боль в шее, скованность движений и невозможность повернуть голову – с этой ситуацией знакомы многие. Фраза "продуло шею" прочно вошла в обиход, но за ней скрываются сложные патофизиологические процессы, требующие грамотного подхода. До 70% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с болью в шейном отделе, и часто причиной является именно переохлаждение мышц на фоне сквозняка или кондиционера.
Мы подробно разберем https://divolog.ru/produlo-sheiu-chto-delat-i-kak-bystro-sniat-bol/, что происходит с организмом, какие структуры вовлекаются в патологический процесс и, главное, как эффективно и безопасно справиться с проблемой.
Что означает "продуло шею": разбираем механизм боли
Когда человек говорит, что продуло шею, он обычно описывает острую боль, возникающую после воздействия холодного воздуха. С медицинской точки зрения, это состояние классифицируется как цервикалгия – болевой синдром в области шеи, который может иметь различные причины. Наиболее частой и непосредственной причиной в таком случае является миозит – воспаление мышечной ткани.
Механизм развития боли достаточно сложен. Холод, воздействуя на незащищенные участки кожи, вызывает рефлекторный спазм сосудов и мышц. Шейный отдел позвоночника, в отличие от грудного или поясничного, обладает высокой подвижностью, но при этом его мышцы относительно слабее и легко травмируются. Под воздействием холода мышцы теряют эластичность, становятся ригидными. Возникает стойкий спазм мышц – непроизвольное и болезненное сокращение, которое нарушает местное кровообращение, затрудняет отток венозной крови и лимфы.
Этот спазм, в свою очередь, является мощным источником ноцицептивной (болевой) импульсации.
Важно понимать, что само по себе переохлаждение редко является единственной причиной. Чаще оно выступает триггером, который обостряет уже существующие, возможно, скрытые проблемы. Предрасполагающими факторами являются дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, протрузии дисков), длительное статическое напряжение мышц при работе за компьютером или неправильная осанка.
В зоне риска, помимо офисных работников, находятся люди, чья деятельность связана с длительным пребыванием на сквозняках или в условиях перепада температур.
Миозит и Миофасциальный синдром? Когда боль становится системной
Одним из наиболее распространенных диагнозов при "простуде" шеи является миозит – воспаление мышечных волокон. Он характеризуется локальной, ноющей болью, которая усиливается при движениях (поворотах или наклонах головы), а также при пальпации пораженного участка. В отличие от боли при остеохондрозе, миозит часто имеет четкую локализацию в проекции конкретной мышцы, например, трапециевидной. В остром периоде может наблюдаться небольшая отечность и покраснение кожи над воспаленной мышцей.
Однако, если боль длится неделями и переходит в хроническую форму, врачи чаще говорят о миофасциальном синдроме. Это состояние, которое развивается на фоне патологии шейного отдела позвоночника или постоянного мышечного перенапряжения.
Ключевым элементом этого синдрома являются триггерные точки – это гипервозбудимые участки в мышечном волокне или фасции (оболочке мышцы), которые представляют собой локальный спазм. Эти точки чрезвычайно болезненны при надавливании и могут быть источником отраженной боли, то есть неприятные ощущения распространяются в другие области, например, в плечо, лопатку, затылок или даже имитируют боль в сердце.
Формирование триггерных точек связано с так называемой теорией "энергетического кризиса". Из-за постоянного или острого перенапряжения (в том числе вызванного холодом) в мышце нарушается микроциркуляция и развивается гипоксия. Это приводит к недостатку АТФ в митохондриях, и мышца не может полноценно расслабиться, продолжая удерживать спазм. Этот порочный круг боли и напряжения поддерживает воспаление, делая боль хронической и устойчивой к простому обезболиванию.
Основные различия острого миозита и миофасциального синдрома
| Критерий | Острый миозит | Миофасциальный синдром |
|---|---|---|
| Причина | Переохлаждение, сквозняк, острая нагрузка | Хроническое перенапряжение, остеохондроз, травмы |
| Характер боли | Острая, простреливающая, локальная | Тупая, ноющая, с отражением в другие зоны |
| Длительность | От нескольких дней до 2 недель | Более 3 месяцев, рецидивирующее течение |
| Пальпаторно | Разлитая болезненность, отек | Четкие триггерные точки, "синдром прыжка" |
| Эффективность НПВС | Высокая на ранних этапах | Умеренная, требуется комплексный подход |
Эффективные методы лечения! От аптечки до физиотерапии
Лечение боли в шее должно быть комплексным и зависеть от стадии процесса. Основная цель на начальном этапе – купировать острую боль, снять спазм и уменьшить воспаление.
Медикаментозная терапия. Для снятия острого воспаления и боли, особенно если она мешает спать и нормально двигаться, используются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они действуют непосредственно на очаг воспаления, блокируя выработку простагландинов.
Важно помнить, что системные НПВС (в таблетках или инъекциях) могут оказывать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому их прием должен быть ограничен по времени и согласован с врачом при наличии проблем с желудком. При неинтенсивной боли лучше использовать местные формы – гели и мази.
Местные средства. Выбор между разогревающей мазью и охлаждающим гелем зависит от стадии процесса. В первые 24-48 часов, при выраженном отеке и остром воспалении, лучше использовать гели с противовоспалительными компонентами (НПВС) или охлаждающие мази, которые сужают сосуды и уменьшают отек. После стихания острого воспаления, когда боль становится ноющей, можно переходить на разогревающие мази. Они улучшают местное кровообращение, расслабляют мышцы и способствуют выведению продуктов распада.
Их часто рекомендуют применять под теплую повязку (шарф) для усиления эффекта.
Иммобилизация. Для разгрузки мышц и суставов в остром периоде может использоваться мягкий воротник Шанца. Этот ортопедический фиксатор помогает ограничить подвижность шейного отдела, снимает нагрузку с позвонков и дает мышцам возможность расслабиться.
Его применение особенно показано при выраженном болевом синдроме и наличии асимметрии в тонусе мышц. Воротник Шанца обеспечивает умеренное согревающее действие и предохраняет от дополнительной травматизации при резких движениях. Однако носить его можно только по рекомендации врача и не более нескольких часов в день, так как длительное ношение может привести к ослаблению собственного мышечного корсета.
Постизометрическая релаксация: как вернуть подвижность
Когда острая фаза миновала и боль немного утихла, наступает важнейший этап восстановления – работа с мышцами и связками для предотвращения рецидивов. Здесь ключевую роль играет постизометрическая релаксация (ПИР). Это физиотерапевтическая техника, основанная на физиологическом феномене: после изометрического сокращения (напряжения без движения) мышца рефлекторно расслабляется более глубоко.
В чем заключается суть? Процесс включает три фазы:
- Изометрическое напряжение. Пациент (самостоятельно или с помощью врача) напрягает мышцы шеи в определенном направлении, оказывая сопротивление рукой. Например, пытается повернуть голову в сторону, но рука препятствует этому движению. Напряжение длится 5-10 секунд на вдохе.
- Расслабление. Пациент делает выдох, полностью расслабляет мышцы и прекращает любое сопротивление.
- Растяжение. После расслабления врач или пациент плавно, без усилия увеличивает амплитуду движения (поворота или наклона), следуя за самопроизвольным расслаблением мышцы.
Повторяя такие циклы 5-7 раз, можно значительно уменьшить спазм, увеличить подвижность и "разбить" активные триггерные точки. Это безопасный и эффективный способ восстановления подвижности шейного отдела, который можно освоить и для самостоятельного применения в домашних условиях, но только после обучения у специалиста.
Когда следует немедленно обратиться к врачу
Несмотря на то что миозит и цервикалгия чаще всего не представляют угрозы для жизни, боль в шее может быть симптомом гораздо более серьезных заболеваний. Обратиться к врачу (терапевту или неврологу) необходимо в следующих случаях:
- Боль не уменьшается в течение 3-5 дней самостоятельного лечения и нестероидными препаратами.
- Боль возникла после травмы (падение, удар, ДТП).
- Появилась сильная головная боль, головокружение, тошнота или слабость в руках и ногах.
- Боль сопровождается повышением температуры тела выше 38°C.
- Вы чувствуете онемение, "мурашки" или покалывание в пальцах рук.
- Движения в шее значительно ограничены, невозможно прикоснуться подбородком к груди (ригидность затылочных мышц).
Подобные симптомы могут указывать на грыжи межпозвоночных дисков, компрессионные переломы, опухолевые процессы, ревматоидный артрит или даже менингит. Самолечение в таких ситуациях недопустимо и опасно.
Боль в шее – это сигнал организма о неблагополучии. Правильное понимание механизмов возникновения боли (цервикалгия, миозит, миофасциальный синдром) и грамотное применение методов лечения – от медикаментозной терапии до постизометрической релаксации – позволят быстро вернуть себе свободу движений и хорошее самочувствие.
Цервикалгия как клинический симптом- за пределами "продуло"
Термин цервикалгия в медицинской практике обозначает болевой синдром в области шеи, который может иметь различное происхождение и механизмы развития. По результатам популяционных исследований, распространенность цервикалгии среди взрослого населения достигает 32%, с пиком заболеваемости в возрастном интервале от 35 до 45 лет. Это состояние не является самостоятельным заболеванием, а это сигнал организма о нарушениях в работе шейного отдела позвоночника, мышечного аппарата или смежных структур.
По характеру течения различают острую и хроническую цервикалгию. Острая форма развивается внезапно часто после переохлаждения, резкого движения или травмы, сопровождается интенсивной простреливающей болью, мышечным спазмом и значительным ограничением подвижности, сохраняется до 10 дней.
Хроническая цервикалгия беспокоит пациента более трех месяцев, протекает с периодами обострений и ремиссий, боль при этом чаще носит ноющий, тупой, постоянный характер, сопровождается утомляемостью и снижением работоспособности.
В основе патогенеза цервикалгии лежит несколько механизмов. При вертеброгенной природе боли (связанной непосредственно с патологией позвоночника) ключевую роль играют дегенеративно-дистрофические изменения: остеохондроз, спондилез, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.
Эти состояния приводят к компрессии нервных корешков и раздражению болевых рецепторов в фиброзном кольце диска и окружающих тканях. При поражении верхнешейных суставов боль иррадиирует в затылок, ухо, лицо и висок, при поражении нижнешейного отдела в плечо и надлопаточную область. При невертеброгенной цервикалгии источник боли локализуется в мышцах (миозит, миофасциальный синдром), лимфатических узлах, сосудах или внутренних органах.
Шейный отдел позвоночника имеет особое анатомо-функциональное значение: он обеспечивает подвижность головы, но при этом его мышечный аппарат относительно слабее, чем в грудном или поясничном отделах. Высокая подвижность в сочетании с недостаточной мышечной поддержкой создают предпосылки для перегрузок и травматизации. Именно поэтому шейный отдел столь уязвим при воздействии холода, статических нагрузок и резких движений.
Кроме того, через шейный отдел проходят позвоночные артерии, обеспечивающие кровоснабжение задних отделов мозга, поэтому цервикалгия может сопровождаться головокружением, шумом в ушах и даже транзиторными нарушениями мозгового кровообращения.
Миозит шейных мышц! Воспаление как триггер острой боли
Миозит это воспалительное заболевание скелетных мышц, и шейная локализация является наиболее частой разновидностью этой патологии. Воспаление может затрагивать как одну мышцу, так и целую группу, чаще всего вовлекаются трапециевидная, ременная и лестничные мышцы. Среди всех причин шейного миозита первое место занимает локальное переохлаждение тот самый сквозняк или поток холодного воздуха от кондиционера, о котором говорят "продуло шею".
Патогенез холодового миозита имеет четкое обоснование. Воздействие холода вызывает рефлекторный спазм сосудов в поверхностных тканях, нарушается микроциркуляция, развивается локальная гипоксия мышечных волокон. В условиях недостаточного кровоснабжения в мышце запускается воспалительный каскад с высвобождением провоспалительных цитокинов (интерлейкинов, фактора некроза опухоли-α), простагландинов и других медиаторов воспаления.
В ответ на повреждение мышечные волокна отекают, их сократительная способность нарушается, возникает защитное напряжение спазм мышц, который сам по себе становится источником дополнительной боли, замыкая порочный круг.
Первые симптомы острого шейного миозита появляются спустя несколько часов после воздействия холодового фактора, нередко пациент обнаруживает их утром после пробуждения. Боль локализуется по задней или заднебоковой поверхности шеи, как правило с одной стороны справа или слева. Усиление боли происходит при поворотах и наклонах головы, а также при пальпации пораженной мышцы.
Интенсивность варьируется от умеренного дискомфорта до резкой, простреливающей боли, которая заставляет пациента принимать вынужденное положение головы с наклоном в здоровую сторону, чтобы избежать нового приступа боли.
При осмотре могут выявляться локальная отечность в области воспаленной мышцы, напряжение и уплотнение мышечной ткани ("каменная плотность" мышцы), иногда незначительное покраснение и повышение местной температуры кожи. У взрослых общее состояние обычно не страдает, но у детей младшего возраста шейный миозит может сопровождаться подъемом температуры до 38-39°C, слабостью и вялостью.
Острый шейный миозит при адекватном лечении разрешается в течение нескольких дней, максимум 1-2 недель. В ряде случаев при несвоевременном или неправильном лечении процесс может перейти в хроническую форму. Тогда боли становятся рецидивирующими, возникают при незначительной перегрузке, длительном пребывании в неудобной позе или при любой простуде. Хронический мышечный спазм становится постоянным, движения головы ограничиваются, со временем может развиваться мышечная слабость и даже атрофия пораженных мышц.
Миофасциальный синдром и триггерные точки? Мышечный спазм как хроническая проблема
Когда боль в шее затягивается, выходит за рамки острого воспалительного процесса и приобретает хроническое рецидивирующее течение, врачи чаще диагностируют миофасциальный синдром. Это состояние развивается на фоне длительного мышечного перенапряжения, которое может быть спровоцировано как внешними факторами (переохлаждение, длительная статическая поза, неправильная осанка), так и внутренними (дегенеративные изменения позвоночника, компрессия нервных корешков).
Ключевым клиническим феноменом при миофасциальном синдроме являются триггерные точки участки локального спазма в мышечном волокне или фасции, которые представляют собой гипервозбудимые зоны, болезненные при надавливании. При пальпации триггерной точки может наблюдаться "синдром прыжка" пациент непроизвольно вздрагивает от острой боли.
Механизм формирования триггерных точек связан с локальным нарушением микроциркуляции и развитием так называемого "энергетического кризиса" в мышечной клетке недостатка АТФ, необходимого для процесса расслабления мышечного волокна. Мышца остается в состоянии стойкого сокращения, не может полноценно расслабиться, что поддерживает боль и ограничение движений.
Особенность миофасциального синдрома наличие зон отраженной боли, когда неприятные ощущения из триггерной точки распространяются ("отдают") в другие области тела. Для шейной локализации характерны следующие паттерны:
- Триггерные точки в трапециевидной мышце вызывают цервикобрахиалгию боль распространяется от шеи в плечевой пояс и руку; триггерные точки в средней порции трапециевидной мышцы дают жгучую боль в межлопаточной области.
- Триггерные точки в ременной мышце шеи активируются при позном напряжении, связанном с разгибанием шеи и поворотом головы (например, сон в неудобном положении, работа с поворотом головы в сторону), боль локализуется у основания шеи.
- Поражение мышцы, поднимающей лопатку, сопровождается болью в шее и ограничением поворотов головы в сторону чтобы посмотреть назад, пациенты разворачиваются всем корпусом.
- При напряжении и формировании триггерных точек в глубоких задних мышцах шеи (многораздельной и полуостистой) ограничены наклоны шеи вперед, отмечаются выраженные болевые ощущения в положении лежа на спине.
Диагностика миофасциального синдрома основана на клинических данных выявлении болезненных мышечных уплотнений и характерных зон отраженной боли.
В отличие от радикулопатии (компрессии нервного корешка), при миофасциальном синдроме нарушения чувствительности и мышечная слабость в руках обычно отсутствуют, однако при выраженном напряжении лестничных мышц возможно сдавление плечевого сплетения и подключичной артерии с развитием синдрома "грудного выхода" тогда появляются онемение, покалывание в пальцах кисти, похолодание конечности.
Нестероидные противовоспалительные средства: основа медикаментозной терапии
Для купирования острой боли и воспаления при цервикалгии и миозите базовым средством являются НПВС нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие основано на ингибировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ), что приводит к снижению синтеза простагландинов ключевых медиаторов воспаления и боли. НПВС эффективны при болях любой этиологии: мышечной (миозит, миофасциальный синдром), суставной (артроз фасеточных суставов) и корешковой (радикулопатия).
Тактика применения НПВС зависит от интенсивности болевого синдрома. При умеренной боли достаточно местных форм мазей и гелей, содержащих ибупрофен, диклофенак натрия или нимесулид. Они обеспечивают высокую локальную концентрацию препарата в очаге воспаления при минимальном системном воздействии. При выраженной боли, нарушающей сон и повседневную активность, показан прием системных НПВС в таблетках или инъекциях. Препаратами выбора являются ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам.
Длительность курса системной терапии не должна превышать 5-7 дней без контроля врача в связи с риском побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и почек.
Важное дополнение комбинация НПВС с витаминами группы В (В1, В6, В12), которые обладают нейропротективным и анальгетическим действием, особенно при радикулопатическом компоненте боли. Витамины группы В улучшают состояние нервных волокон, ускоряют регенерацию миелиновой оболочки и потенцируют обезболивающий эффект НПВС. При выраженном мышечном спазме к терапии могут добавляться миорелаксанты центрального действия, которые помогают разорвать порочный круг "боль спазм боль".
Разогревающая мазь и местное лечение: выбор в зависимости от стадии
Применение местных средств при "продутой" шее требует дифференцированного подхода, зависящего от стадии воспалительного процесса. Разогревающая мазь это группа препаратов, содержащих вещества, вызывающие местное расширение сосудов и усиление кровотока: капсаицин (экстракт красного перца), камфору, скипидар, эфирные масла (гвоздичное, эвкалиптовое). Субъективно это воспринимается как ощущение тепла, "разогревания" мышцы.
В первые 24-48 часов от начала острого миозита, когда выражены отек и активное воспаление, применение разогревающих мазей не рекомендуется. Они могут усилить отек и усугубить воспалительную реакцию. В этот период предпочтительнее мази и гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен), обладающие противовоспалительным и противоотечным действием.
Разогревающие мази показаны на этапе стихания острого воспаления, когда боль из острой превращается в ноющую, тупую. Усиление кровотока способствует "вымыванию" продуктов распада из очага воспаления, улучшает трофику мышц, ускоряет регенерацию и способствует расслаблению спазмированных волокон. Эффект усиливается при наложении поверх мази сухого тепла шерстяного шарфа или специальной повязки. В педиатрической практике при лечении миозита у детей применяются мази с согревающим эффектом на натуральной основе с осторожностью и только на этапе реабилитации.
Важный практический аспект: любые мази наносятся на неповрежденную кожу легкими массирующими движениями без излишнего давления, так как интенсивное втирание может усилить боль и травмировать воспаленные мышцы. При наличии ран, ссадин, гнойничковых высыпаний в области шеи местные средства не применяются.
Воротник Шанца! Иммобилизация для разгрузки мышц
Воротник Шанца (шейная шина) это ортопедическое изделие, предназначенное для мягкой фиксации и частичной иммобилизации шейного отдела позвоночника. Его применение при "продутой" шее и миозите преследует несколько целей: ограничение подвижности головы (чтобы предотвратить движения, провоцирующие боль), снятие статической нагрузки с мышц и создание функционального покоя для воспаленных тканей, умеренное согревающее действие за счет плотного прилегания к коже.
Конструкция воротника это полосу из упругого пенополиуретана, повторяющего анатомическую форму шеи, с выемкой для подбородка и фиксацией на застежке-липучке сзади. Высота воротника подбирается индивидуально: измеряется расстояние от нижней челюсти до ключицы именно такая высота необходима для обеспечения правильной фиксации.
При остром шейном миозите или обострении цервикалгии воротник Шанца может быть рекомендован для ношения в острый период несколько часов в день, обычно в период наибольшей нагрузки (работа за столом, передвижение) или для ночного сна. Важное правило: воротник Шанца является средством кратковременной разгрузки, а не постоянного ношения.
Длительная иммобилизация (более нескольких дней непрерывно) приводит к ослаблению собственного мышечного корсета, атрофии мышц и формированию "привычной" зависимости от фиксатора. Продолжительность и режим ношения определяются врачом.
Противопоказания к применению воротника Шанца включают гнойничковые инфекции кожи в области шеи, нарушения функции щитовидной железы (требуется консультация эндокринолога), а также индивидуальную непереносимость материалов изделия. У детей применение воротника Шанца возможно с первых дней жизни при наличии показаний, но исключительно под контролем врача.
Постизометрическая релаксация. Мягкое восстановление подвижности
Когда острая боль купирована и воспаление стихло, наступает важнейший этап реабилитации восстановление нормальной подвижности шейного отдела и устранение остаточного мышечного напряжения. Наиболее эффективным и безопасным методом мануальной терапии для этой цели является постизометрическая релаксация (ПИР).
Методика ПИР основана на физиологическом феномене: после изометрического сокращения мышцы (напряжения без изменения длины) наступает фаза рефлекторного расслабления, которая длится несколько секунд и позволяет увеличить амплитуду пассивного растяжения. Эта техника является безопасной и относится к так называемым "мягким" мануальным техникам: релаксирующий эффект ПИР практически не реализуется на клинически здоровых мышцах, что исключает побочное действие методики.
Процедура постизометрической релаксации для шейного отдела выполняется в строгой последовательности фаз:
- Изометрическое напряжение (7-10 секунд, на вдохе). Пациент создает направленное сопротивление движению, которое врач пытается выполнить. Например, врач пытается повернуть голову пациента в сторону, а пациент противодействует этому движению, напрягая соответствующие мышцы. Сила напряжения должна составлять не более 30% от максимальной процедура должна быть безболезненной.
- Задержка дыхания на 1-3 секунды после напряжения.
- Изометрическое расслабление (медленный выдох). Врач убирает свое воздействие, мышца расслабляется и в течение нескольких секунд самостоятельно удлиняется.
- Растяжение. Следуя за расслаблением мышцы, врач или пациент плавно увеличивает амплитуду движения в том же направлении до появления легкого ощущения натяжения (нового "барьера ограничения движения").
Цикл повторяется 3-4 раза, каждый раз барьер ограничения движения смещается, амплитуда подвижности увеличивается. Это позволяет устранить спазм, "разбить" триггерные точки, восстановить баланс между сократительной и расслабляющей способностью мышечных волокон и вернуть свободу движений головы.
ПИР может выполняться как специалистом-мануальным терапевтом или реабилитологом, так и в виде самостоятельных упражнений в домашних условиях, но только после обучения у врача и при условии четкого соблюдения техники. Противопоказаниями к проведению ПИР являются сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации, легочная недостаточность, тромбозы и тромбофлебиты, кожные заболевания в области воздействия, лихорадка, а также выраженная боль во время процедуры.
Когда необходима экстренная консультация врача
При всей распространенности "продутой" шеи и миозита существуют "красные флажки" симптомы, при которых самолечение недопустимо, и требуется немедленная консультация врача:
- Боль сохраняется в течение 3-5 дней, несмотря на прием НПВС и соблюдение режима покоя.
- Боль возникла после травмы (падение, удар, дорожно-транспортное происшествие, "хлыстовая" травма).
- Присутствуют выраженное головокружение, тошнота, сильная головная боль, слабость в руках или ногах.
- Боль сопровождается повышением температуры тела выше 38°C.
- Отмечаются онемение, "мурашки", покалывание в пальцах рук.
- Существенно ограничены движения невозможно коснуться подбородком груди (ригидность затылочных мышц) или боль резко усиливается при попытке повернуть голову.
- Боль иррадиирует (отдает) в руку и сопровождается чувством онемения это может указывать на радикулопатию (компрессию нервного корешка) или грыжу межпозвонкового диска.
Подобные симптомы могут указывать на грыжу межпозвонкового диска с компрессией спинномозгового корешка, цервикальную радикулопатию, миелопатию (поражение спинного мозга), инфекционный процесс (менингит, эпидуральный абсцесс), опухолевое поражение или ревматическое заболевание.
Для уточнения диагноза врач может назначить рентгенографию шейного отдела (для оценки состояния позвонков и выявления дегенеративных изменений), магнитно-резонансную томографию (наиболее информативный метод для визуализации межпозвонковых дисков, спинного мозга и нервных корешков), электронейромиографию (для оценки функционального состояния нервно-мышечного аппарата) и лабораторные исследования.